دخول
المواضيع الأخيرة
أفضل 10 أعضاء في هذا المنتدى
الإمبراطور | ||||
البرهومي | ||||
hamza28 | ||||
nabil ess | ||||
HèÂrt WhîSpèr | ||||
LAMARQUISE | ||||
karim1980 | ||||
AimeRoo | ||||
Numidia | ||||
عاشقة التحدي |
المتواجدون الآن ؟
ككل هناك 114 عُضو متصل حالياً :: 0 عضو مُسجل, 0 عُضو مُختفي و 114 زائر لا أحد
أكبر عدد للأعضاء المتواجدين في هذا المنتدى في نفس الوقت كان 391 بتاريخ الأربعاء 25 سبتمبر - 13:42
.: عدد زوار المنتدى :.
فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
+4
nabil ess
اكرم98
hamza28
LAMARQUISE
8 مشترك
صفحة 1 من اصل 1
فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
فقر الدم بسبب نقص الحديد Iron-deficiency Anemia
إن مرض فقر الدم (أنيميا Anemia) كثير المصادفة
وله أسباب كثيرة، والمعالجة الناجحة تعتمد على كشف السبب الذي قد يكون
واضحا في بعض الأحيان، ويكون خفيا صعبا في أحيان كثيرة وبالتالي يحتاج إلى
كثير من التحريات الدقيقة. ومن أحد أنواع فقر الدم الكثيرة نقص الحديد،
وهو مرض كثير الانتشار في العالم وهو يحدث في كل الأجناس والأعمار، وخاصة
عند النساء والأطفال.
ما هو فقر الدم بسبب نقص الحديد؟
من الممكن تعريف هذا النوع من فقر الدم بعجز نقي العظام عن توليد عدد كاف
من الكريات الحمر بسبب نقص الحديد الذي يعتبر ضروريا في تركيب
الهيموجلوبين (الخضاب).
أما نسبة الإصابة بهذا المرض فهي مختلفة من بلد لأخر، ونسبة الإصابة هذه
تعتمد على المستوى الصحي في ذاك البلد، فهي قليلة في البلاد المتقدمة ذات
المستوى الصحي العالي، وحيث تكون نوعية الغذاء والشراب على مستوى عالي،
وعلى العكس تكون الإصابة مرتفعة في البلاد المتأخرة حيث المستوى الصحي
المنخفض، هذا ناهيك عن كثرة انتشار الطفيليات والديدان فيها. والنسبة
تختلف أيضا في البلد الواحد بين الرجال والنساء وهي أعلى في النساء بسبب
متطلبات الطمث (العادة الشهرية) والحمل والإرضاع.
ما هي أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد؟
نادرا ما يكون نقص الحديد وحده هو السبب فقر الدم ذلك باستثناء حالات
الطفولة، وبعض الحالات التي تتطلب كميات إضافية من الحديد مثل الحمل، وسن
النمو عند الأطفال، وبعض الحالات التي يضطرب فيها امتصاص الحديد في الجسم
مثل الإسهال الشحمي والسبرو sprue (التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للقناة
الهضمية)؛ وإسهال المناطق الحارة.
أما باقي الحالات والتي تشكل معظم حالات فقر الدم بنقص الحديد فهي ذات
أسباب أخرى تختفي وراء فقر الدم هذا، والذي يكون نتيجة للمرض الأصلي
المسبب، وهنا تكون الأعراض التي يشكو منها المريض والتي يراجع من اجلها
الطبيب هي أعراض فقر الدم، وليست أعراض المرض الأصلي المسبب لفقر الدم،
فإذا ما شك الطبيب بوجود بؤرة نازفة ولم يستطع كشفها بالفحص
السريري،فغالبا ما تكون في الجهاز الهضمي، وان فحص الدم الخفي في البراز
والدال على النزف غالبا ما يكون إيجابيا، وتكرار هذا الفحص ضروري حيث لا
تكون النتائج إيجابية دوما، لان النزف الهضمي قد يكون متقطعا وغير مستمر.
ومن أهم البؤر النازفة في الجهاز الهضمي والمسببة لفقر الدم بنقص الحديد:
البواسير.
قرحة المعدة والاثنى عشر.
المعالجة الطويلة بالأسبرين.
دوالي المريء.
سرطان القولون والمعدة.
الديدان.
ما هي أعراض وعلامات فقر الدم بنقص الحديد؟بصورة عامة هناك نوعان من الأعراض:
أعراض المرض الأصلي المسبب.
الأعراض الأخرى التي يشكو منها المصاب وهذه تقسم إلى قسمين:
أعراض وعلامات عامة تشاهد في كل أنواع فقر الدم:
وهي: الشحوب، سرعة التعب، ضعف عام بالعضلات، صداع، دوار مع الشعور بعدم الثبات، طنين الأذنين، نفخات انقباضية وظيفية، وغيرها....
وطبعا ليس من الضروري أن يشكو المريض من كل هذه الأعراض السابقة، وإنما في
حالات كثيرة تنحصر الشكوى بعرض واحد أو اكثر وذلك حسب شدة فقر الدم لديه.
الأعراض والعلامات الخاصة بفقر الدم بنقص الحديد:
إذا استمر فقر الدم مدة طويلة تظهر تغيرات في الفم واللسان والأظافر،
فالغشاء المخاطي للسان يصبح في نسبة لا بأس بها من المرضى شاحبا ناعما
وبراقا، وتضمر الحليمات اللسانية (خاصة على الجانبين)، ويكون اللسان غير
مؤلم إلا إذا أصيبت بقع منه بالالتهاب. أما الغشاء المخاطي للفم والوجنتين
فقد يبدو بلون احمر، وقد تظهر تشققات على جانبي الفم يقال لها الصوار
cheilosis. أما الأظافر فتبدو مسطحة أو مقعرة كالملعقة وتعرف باسم تقعر
الأظافر، وتتصف الأظافر بتشققها وسرعة انكسارها. أما الطحال فقد يتضخم في
بعض الحالات القليلة.
الفحوص المخبرية
إن استمرار فقر الدم بنقص الحديد لسبب من الأسباب، كأن لم ينقطع النزف عن
المريض أو لم تعالج المرأة المصابة بغزارة الطمث أو امتداده، فان مخزون
الحديد في الجسم يقل تدريجيا حتى ينضب، وهنا يهبط الهيموجلوبين (الخضاب)
والهيماتوكريت وعدد الكريات الحمراء. ويكون هبوط مقدار الخضاب شديدا وقد
يصل إلى حوالي 4 غم/100مل في حين أن المعدل الطبيعي الوسطي له هو حوالي 14
غم/100مل، أما عدد الكريات الحمراء فلا ينخفض كثيرا.
اللطاخة الدموية Blood film
تبدو فيها الكريات الحمراء صغيرة الحجم ناقصة الصباغ ويتخذ كثير منها
أشكالا مختلفة، ويتخذ البعض الأخر أحجاما مختلفة، فبعضها تكون صغيرة الحجم
والبعض الآخر كبيرة. وقد يظهر عدد قليل من الكريات الحمراء الفتية في
اللطاخة. أما عدد الكريات البيض والصفيحات والشبكات فعادة تكون ضمن الحدود
الطبيعية على الغالب، ولكن تحدث فيها تغيرات في حالة النزف.
كيف تتم المعالجة؟
تعتمد في الدرجة الأولى على معرفة سبب نقص الحديد، ومداواته بإيقاف النزف
أو تحسين تناذر سوء الامتصاص (أي سوء امتصاص الحديد في الجسم) ثم البدء
بإعطاء مركبات الحديد. وغالبا فإن العلاج يعطى عن طريق الفم، ومدة العلاج
يجب أن تستمر لثلاثة اشهر على الأقل بعد أن يعود مقدار الخضاب إلى الحدود
الطبيعية لكي يستعيد الجسم مخزونه من الحديد.
وإذا كان هناك أي مانع لإعطاء العلاج عن طريق الفم كعدم تحمل الدواء أو
غيره، فمن الممكن عندئذ إعطاؤه بشكل حقن عضلية. إن الاستجابة للعلاج عن
ممتازة عموما، ويجب معايرة خضاب المريض بعد ثلاثة أسابيع من بدأ العلاج
لمعرفة مدى التجاوب. فإذا لم يرتفع الخضاب إلى المستوى المتوقع فيكون سبب
ذلك:
عدم تناول المريض العلاج بشكل مستمر ومنتظم.
وجود خطأ في التشخيص.
إصابة المريض بتناذر سوء الامتصاص.
إذا لم تعالج الإصابة فإنها تسير سيرا مزمنا، وان أهمية الإصابة ليست
خطورتها على الحياة، ولكنها تؤدي إلى فقد الفعالية وخفض المقاومة للانتان
(عدوى infection).
إن مرض فقر الدم (أنيميا Anemia) كثير المصادفة
وله أسباب كثيرة، والمعالجة الناجحة تعتمد على كشف السبب الذي قد يكون
واضحا في بعض الأحيان، ويكون خفيا صعبا في أحيان كثيرة وبالتالي يحتاج إلى
كثير من التحريات الدقيقة. ومن أحد أنواع فقر الدم الكثيرة نقص الحديد،
وهو مرض كثير الانتشار في العالم وهو يحدث في كل الأجناس والأعمار، وخاصة
عند النساء والأطفال.
ما هو فقر الدم بسبب نقص الحديد؟
من الممكن تعريف هذا النوع من فقر الدم بعجز نقي العظام عن توليد عدد كاف
من الكريات الحمر بسبب نقص الحديد الذي يعتبر ضروريا في تركيب
الهيموجلوبين (الخضاب).
أما نسبة الإصابة بهذا المرض فهي مختلفة من بلد لأخر، ونسبة الإصابة هذه
تعتمد على المستوى الصحي في ذاك البلد، فهي قليلة في البلاد المتقدمة ذات
المستوى الصحي العالي، وحيث تكون نوعية الغذاء والشراب على مستوى عالي،
وعلى العكس تكون الإصابة مرتفعة في البلاد المتأخرة حيث المستوى الصحي
المنخفض، هذا ناهيك عن كثرة انتشار الطفيليات والديدان فيها. والنسبة
تختلف أيضا في البلد الواحد بين الرجال والنساء وهي أعلى في النساء بسبب
متطلبات الطمث (العادة الشهرية) والحمل والإرضاع.
ما هي أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد؟
نادرا ما يكون نقص الحديد وحده هو السبب فقر الدم ذلك باستثناء حالات
الطفولة، وبعض الحالات التي تتطلب كميات إضافية من الحديد مثل الحمل، وسن
النمو عند الأطفال، وبعض الحالات التي يضطرب فيها امتصاص الحديد في الجسم
مثل الإسهال الشحمي والسبرو sprue (التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للقناة
الهضمية)؛ وإسهال المناطق الحارة.
أما باقي الحالات والتي تشكل معظم حالات فقر الدم بنقص الحديد فهي ذات
أسباب أخرى تختفي وراء فقر الدم هذا، والذي يكون نتيجة للمرض الأصلي
المسبب، وهنا تكون الأعراض التي يشكو منها المريض والتي يراجع من اجلها
الطبيب هي أعراض فقر الدم، وليست أعراض المرض الأصلي المسبب لفقر الدم،
فإذا ما شك الطبيب بوجود بؤرة نازفة ولم يستطع كشفها بالفحص
السريري،فغالبا ما تكون في الجهاز الهضمي، وان فحص الدم الخفي في البراز
والدال على النزف غالبا ما يكون إيجابيا، وتكرار هذا الفحص ضروري حيث لا
تكون النتائج إيجابية دوما، لان النزف الهضمي قد يكون متقطعا وغير مستمر.
ومن أهم البؤر النازفة في الجهاز الهضمي والمسببة لفقر الدم بنقص الحديد:
البواسير.
قرحة المعدة والاثنى عشر.
المعالجة الطويلة بالأسبرين.
دوالي المريء.
سرطان القولون والمعدة.
الديدان.
ما هي أعراض وعلامات فقر الدم بنقص الحديد؟بصورة عامة هناك نوعان من الأعراض:
أعراض المرض الأصلي المسبب.
الأعراض الأخرى التي يشكو منها المصاب وهذه تقسم إلى قسمين:
أعراض وعلامات عامة تشاهد في كل أنواع فقر الدم:
وهي: الشحوب، سرعة التعب، ضعف عام بالعضلات، صداع، دوار مع الشعور بعدم الثبات، طنين الأذنين، نفخات انقباضية وظيفية، وغيرها....
وطبعا ليس من الضروري أن يشكو المريض من كل هذه الأعراض السابقة، وإنما في
حالات كثيرة تنحصر الشكوى بعرض واحد أو اكثر وذلك حسب شدة فقر الدم لديه.
الأعراض والعلامات الخاصة بفقر الدم بنقص الحديد:
إذا استمر فقر الدم مدة طويلة تظهر تغيرات في الفم واللسان والأظافر،
فالغشاء المخاطي للسان يصبح في نسبة لا بأس بها من المرضى شاحبا ناعما
وبراقا، وتضمر الحليمات اللسانية (خاصة على الجانبين)، ويكون اللسان غير
مؤلم إلا إذا أصيبت بقع منه بالالتهاب. أما الغشاء المخاطي للفم والوجنتين
فقد يبدو بلون احمر، وقد تظهر تشققات على جانبي الفم يقال لها الصوار
cheilosis. أما الأظافر فتبدو مسطحة أو مقعرة كالملعقة وتعرف باسم تقعر
الأظافر، وتتصف الأظافر بتشققها وسرعة انكسارها. أما الطحال فقد يتضخم في
بعض الحالات القليلة.
الفحوص المخبرية
إن استمرار فقر الدم بنقص الحديد لسبب من الأسباب، كأن لم ينقطع النزف عن
المريض أو لم تعالج المرأة المصابة بغزارة الطمث أو امتداده، فان مخزون
الحديد في الجسم يقل تدريجيا حتى ينضب، وهنا يهبط الهيموجلوبين (الخضاب)
والهيماتوكريت وعدد الكريات الحمراء. ويكون هبوط مقدار الخضاب شديدا وقد
يصل إلى حوالي 4 غم/100مل في حين أن المعدل الطبيعي الوسطي له هو حوالي 14
غم/100مل، أما عدد الكريات الحمراء فلا ينخفض كثيرا.
اللطاخة الدموية Blood film
تبدو فيها الكريات الحمراء صغيرة الحجم ناقصة الصباغ ويتخذ كثير منها
أشكالا مختلفة، ويتخذ البعض الأخر أحجاما مختلفة، فبعضها تكون صغيرة الحجم
والبعض الآخر كبيرة. وقد يظهر عدد قليل من الكريات الحمراء الفتية في
اللطاخة. أما عدد الكريات البيض والصفيحات والشبكات فعادة تكون ضمن الحدود
الطبيعية على الغالب، ولكن تحدث فيها تغيرات في حالة النزف.
كيف تتم المعالجة؟
تعتمد في الدرجة الأولى على معرفة سبب نقص الحديد، ومداواته بإيقاف النزف
أو تحسين تناذر سوء الامتصاص (أي سوء امتصاص الحديد في الجسم) ثم البدء
بإعطاء مركبات الحديد. وغالبا فإن العلاج يعطى عن طريق الفم، ومدة العلاج
يجب أن تستمر لثلاثة اشهر على الأقل بعد أن يعود مقدار الخضاب إلى الحدود
الطبيعية لكي يستعيد الجسم مخزونه من الحديد.
وإذا كان هناك أي مانع لإعطاء العلاج عن طريق الفم كعدم تحمل الدواء أو
غيره، فمن الممكن عندئذ إعطاؤه بشكل حقن عضلية. إن الاستجابة للعلاج عن
ممتازة عموما، ويجب معايرة خضاب المريض بعد ثلاثة أسابيع من بدأ العلاج
لمعرفة مدى التجاوب. فإذا لم يرتفع الخضاب إلى المستوى المتوقع فيكون سبب
ذلك:
عدم تناول المريض العلاج بشكل مستمر ومنتظم.
وجود خطأ في التشخيص.
إصابة المريض بتناذر سوء الامتصاص.
إذا لم تعالج الإصابة فإنها تسير سيرا مزمنا، وان أهمية الإصابة ليست
خطورتها على الحياة، ولكنها تؤدي إلى فقد الفعالية وخفض المقاومة للانتان
(عدوى infection).
LAMARQUISE- شهاب خبير
- عدد الرسائل : 3280
العمر : 34
أعلام الدول :
أوسمة :
تاريخ التسجيل : 10/12/2008
رد: فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
8) 8) 8) 8) 8) 8)
اكرم98- شهاب خبير
- عدد الرسائل : 2138
العمر : 31
أعلام الدول :
تاريخ التسجيل : 13/09/2009
رد: فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
بارك الله فيك
موضوع رائع
موضوع رائع
nabil ess- شهاب خبير
- عدد الرسائل : 4672
العمر : 39
أعلام الدول :
أوسمة :
تاريخ التسجيل : 28/12/2008
عَ‘ــنيد إْلمشإعَ‘ـر ٍ- شهاب خبير
- عدد الرسائل : 2357
العمر : 32
أعلام الدول :
أوسمة :
تاريخ التسجيل : 03/11/2008
رد: فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
شكرا لمروركم
LAMARQUISE- شهاب خبير
- عدد الرسائل : 3280
العمر : 34
أعلام الدول :
أوسمة :
تاريخ التسجيل : 10/12/2008
رد: فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
8)
لازم نوكلوا العدس باش نلقاو فيه الحديد
لازم نوكلوا العدس باش نلقاو فيه الحديد
basset633- شهاب ساطع
- عدد الرسائل : 523
العمر : 32
أعلام الدول :
تاريخ التسجيل : 04/08/2009
AimeRoo- شهاب خبير
- عدد الرسائل : 2960
العمر : 31
أعلام الدول :
أوسمة :
تاريخ التسجيل : 07/01/2009
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
الإثنين 25 مارس - 13:52 من طرف قطوش ادريس
» أكبر معدل في ش ت م 19.88تحصلت عليه وصال تباني من عين الخضراء-مسيلة.
الأربعاء 29 يونيو - 16:28 من طرف البرهومي
» الجائزة الثانية على مستوى الولاية لتلميذ برهومي
الأربعاء 25 نوفمبر - 12:18 من طرف امل
» هل من مرحب
الجمعة 17 يوليو - 1:22 من طرف Numidia
» عيد سعيد للجمييييع
الجمعة 17 يوليو - 1:19 من طرف Numidia
» افتراضي ظهور قناة الارث النبوي على Eutelsat 7 West A @ 7° West
الجمعة 17 يوليو - 1:14 من طرف Numidia
» اقبل قبل فوات الاوان
السبت 5 يوليو - 14:33 من طرف شهاب2008
» موضوع مهم ...
السبت 5 يوليو - 14:30 من طرف شهاب2008
» حوار هادف بين البنات و الشباب****هام للمشاركة........... ارجو التفاعل
الثلاثاء 13 مايو - 19:38 من طرف خالد المرفدي